Parlons de votre peur - DeclecheuseID

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« Vous avez une peur qui vous empêche de vivre comme vous le souhaitez ? »

Bénédicte Guillot

Parlons-en ensemble !

Répondez à quelques questions pour me permettre de mieux comprendre votre situation.

Quelle(s) peur(s) ou difficulté(s) rêvez-vous de dépasser ?(Nécessaire)

Plusieurs réponses possibles.

Peur de conduire

Peur de l'avion

Peur des insectes ou animaux

Peur du dentiste

Peur de parler en public

Autre

Parmi ces peurs, laquelle souhaitez-vous dépasser en priorité ?(Nécessaire)

Choisissez la situation qui vous concerne le plus.

Peur de conduire

Peur de l'avion

Peur des insectes ou animaux

Peur du dentiste

Peur de parler en public

L'autre peur

Quelle situation est-elle la plus difficile avec cette peur ?

Depuis combien de temps cette peur vous accompagne-t-elle ?(Nécessaire)

Indiquer le nombre de semaines, mois ou années.

Sur une échelle de 1 à 10, à quel point cette peur vous gêne-t-elle ?(Nécessaire)

(1 = très légère / 10 = très forte)

Veuillez saisir un nombre entre 1 et 10.

Qu'est-ce que cette peur vous empêche de faire aujourd'hui ?(Nécessaire)

Avez-vous déjà été accompagné pour dépasser cette peur ?(Nécessaire)

Comment préférez-vous que je vous recontacte ?(Nécessaire)

Par téléphone

Par e-mail

Peu importe

Nom(Nécessaire)

Prénom(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

E-mail(Nécessaire)

Vos réponses resteront confidentielles. J'en prendrai personnellement connaissance avant de vous contacter.

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